El Consejo de tu farmacéutico

En esta sección encontrará referencias a ciertas enfermedades o problemas de salud relacionados con la epoca del año.

La Gripe A H1N1

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Recomendaciones a la población ante la Gripe A / H1N1: 
A
lavarse las manos.
Boca y nariz tapadas al estornudar o toser.
Casa: si tienes gripe, evita lugares cn mucha gente.¡Quedate en casa!
Duerme bien, ten una alimentación saludable, bebe agua, lleva una vida fisicamente activa, evita las bebidas alcoholicas y el tabaco.
Enfermedad: si empiezas a tener sintomas de gripe llama a los servicios sanitarios de tu Comunidad Autonoma. 

A
lavarse las manos con agua y jabón durante aproximadamente 1 minuto para que el lavado sea eficaz. 

¿Por qué?
El virus de la gripe se transmite por medio de las gotitas de saliva y las secrecciones nasales al toser o estornudar.
Las gotitas pueden quedar en las manos o en superficies (de muebles, pomos, objetos…) por eso es importante, ademas del lavado de manos, evitar compartir objetos como vasos, cubiertos, botellas, etc y limpiar mas a menudo estas superficies con los productos de limpieza habituales. 

¿Cómo?
Con agua y jabón, al menos durante un minuto. Un minuto equivale a cantar 2 veces seguidas “cumpleaños feliz”. 

¿Cuándo?
• Antes y después de: Tocarse los ojos, la nariz o la boca, atender a una persona enferma, comer, ir al baño, cambiar pañales…
• Después de: Toser o estornudar, viajar en transporte público, volver de la calle, tocar objetos (carro de la compra, teléfonos, móviles, pomos de puertas, ordenadores…)
• Si no tienes un lugar donde lavártelas, usa eventualmente toallitas que contengan alcohol.
Boca y nariz tapadas al estornudar o toser. 

¿Por qué?
El virus de la gripe se transmite de persona a persona por medio de las gotitas que emitimos al hablar, toser y estornudar. Las gotitas pueden quedar en las manos; por eso también debemos evitar tocarnos los ojos, la nariz y la boca. 

¿Cómo taparse?
• Con un pañuelo desechable o papel higiénico. Después tirarlo a la basura, cerrar la bolsa y lavarse las manos.
• Con la mano.
• Con la cara interna del codo.

Casa: Si tienes gripe evita lugares con mucha gente ¡quédate en casa! 

¿Por qué?
Para evitar contagio a otras personas 

¿Cuándo?
La capacidad de contagiar el virus puede durar desde 1 día antes de empezar con los síntomas de la gripe, hasta 7 días después por lo que se recomienda permanecer durante esos siete días en casa para asegurarse de no transmitirlo a otras personas.
Y si no tienes gripe: evita el contacto con personas enfermas.
Duerme bien, ten una alimentación saludable, bebe agua, lleva una vida físicamente activa, evita las bebidas alcohólicas y el tabaco. 

¿Por qué?
Llevar una vida sana nos permite afrontar la enfermedad en las mejores condiciones de salud. 

E
nfermedad: si empiezas a tener síntomas de gripe (tos, fiebre, dolores musculares…) llama a los servicios sanitarios de tu Comunidad Autónoma, teléfono 112 *
(*) El teléfono de contacto en todas las Comunidades Autónomas es el 112 excepto en las siguientes:
Andalucía: 902 505 060
Aragón: 112 y 061
Baleares: 061
Canarias: 012
Cantabria: 942 35 74 18
Cataluña: “Sanidad responde” 902 111 444
Galicia: 061
Comunidad Valenciana: 900 161 161
La mayoría de los casos de gripe pueden ser tratados por los profesionales del Centro de Salud.

Pie de atleta

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PIE DE ATLETA

Descripción:
Es una infección de los pies (uno o ambos) producida por hongos llamados dermatofitos.
Los dermatofitos son hongos saprofitos cuya única alimentación es la queratina de la epidermis, muy abundante en los pies; por eso crecen en extensión buscando alimento.

La frecuencia de esta patología es bastante alta: 

- Es la infección por dermatofitos más frecuente y representa más del 70% de todas las tiñas. 
- En muchos casos el individuo no sabe que transporta una tiña contagiosa. 
- Representa un tercio de todas las enfermedades dérmicas del pie. 
- Es la tercera enfermedad dérmica más frecuente en niños menores de 12 años y la segunda en adultos.

FORMAS CLÍNICAS

Hay tres tipos de tiña pedis:

1.TINEA PEDIS INTERTRIGINOSA
2.TINEA PEDIS SECA Y QUERATÓSICA
3.TINEA PEDIS DISHIDROSIFORME O VESICULAR

1.TINEA PEDIS INTERTRIGINOSA: Afecta a las comisuras interdigitales y pliegues de flexión donde desde el principio la maceración causa un aspecto blancuzco de la piel y mal olor. Pronto se desarrollan fisuras muy dolorosas y, a los lados, placas eczematosas, descamativas, pruriginosas o dolorosas que a veces se extienden a los pulpejos, zona anterior de la planta y dorso del pie.

2.TINEA PEDIS SECA Y QUERATÓSICA: Suele ser bilateral y bastante simétrica en arcos plantares y bordes donde, por confluencia de pequeñas zonas enrojecidas y con descamación se forman extensas placas con pequeñas vesículas y con un collarete escamoso que ocasiona picor de intensidad variable.

3.TINEA PEDIS DISHIDROSIFORME O VESICULAR: Suele afectar a la bóveda plantar, superficies laterales y pulpejos de los dedos, donde se caracteriza por placas rojas, con picor o quemantes, llenas de ampollas, engastadas en la piel cuyo contenido al principio es un liquido claro y después purulento. Cuando se secan originan costras adherentes y si se rompen por el roce o rascado aparecen heridas húmedas con
descamación. Luego se añaden lesiones intertriginosas (en los pliegues) y la inflamación y la sobreinfección pueden ser tan intensos que dificulten la marcha.
A veces la tiña se extiende a todo el pie y parte de la pierna.

Sinonimias:

TIÑA DEL PIE
TIÑA PODAL
TINEA PEDIS

ETIOLOGÍA:

CAUSA FISIOPATOLÓGICA DIRECTA - INFECCIOSA: HONGOS
En los pies coexisten una serie de hongos y bacterias que conforman la flora habitual que normalmente no producen sintomatología sino se añaden factores predisponentes.
Los hongos que producen más frecuentemente el pie de atleta son:
Tricophyton rubrum, más agresivo
Tricophyton mentagrophytes, infecciones más leves
Epidermophyton floccosum, varía entre afecciones más o menos agresivas.
Pero puede haber otros hongos contaminantes y levaduras (candida) y/o bacterias que compliquen y agraven la evolución patológica del problema.
Se puede trasmitir directamente de persona a persona o indirectamente.
Las esporas (medio de reproducción de los hongos) pueden persistir meses o años en los baños, duchas, piscinas, vestuarios, toallas, alfombras, moquetas, etc.

FACTOR PREDISPONIBLE DE PRIMER NIVEL - CLIMA
Por tanto, los factores predisponentes básicos para que se produzca un pie de atleta son el calor, la humedad y el roce.
Por todo esto, es en el verano cuando más se produce esta infección, ya que es más normal que vayamos descalzos y además es cuando más nos acercamos a lugares de riesgo como piscinas o duchas públicas, además del calor y la sudoración que se producen en verano.

FACTOR PREDISPONIBLE DE PRIMER NIVEL - ENTORNO FÍSICO
El contagio se produce casi siempre de lugares en que coinciden varias personas y llevan los pies descalzos:
o Suelos de piscinas, duchas, cuarteles, colegios, saunas, hoteles, gimnasios
o Alfombras, moquetas
o Uso de ropas comunes: toallas, calcetines, calzado, cepillos

FACTOR PREDISPONIBLE DE PRIMER NIVEL - HABITOS:CARENCIA DE HIGIENE
La tiña pedis o pie de atleta puede desarrollarse por hongos ya presentes en los pies o por contagio de hongos patógenos provenientes de otras personas.

Son factores de riesgo:
o Carencia de higiene
o Utilizar los mismos zapatos o calcetines largo tiempo
o Sudor excesivo de pies
o Rozaduras o llagas en los pies
o Utilización de calzado cerrado o calcetines que no transpiran

FACTOR PREDISPONIBLE DE SEGUNDO NIVEL - SECUNDARIA A ENFERMEDADES ORGANICAS
Alteraciones orgánicas o enfermedades:
- Diabetes
- Mala circulación sanguínea
- Inmunodeficiencia,medicamentos o infecciones


EPIDEMIOLOGÍA:

ADOLESCENTE (14-18 años)
CARENCIA DE HIGIENE
CLIMA
ENTORNO LABORAL

-Trabajos con muchas horas de pie o andando (dependientes,vigilantes ..) 
- Trabajos en lugares húmedos (mineros,trabajos industriales,forestales..) 
- Deportistas, corredores,atletas...

SÍNTOMAS:

DESCAMACION CUTANEA -- FRECUENTE

EXCESO DE SUDORACION -- FRECUENTE
Comienza con:
-Sudoración 
- Mal olor: El mal olor se produce casi siempre por la fermentación y putrefacción en las que intervienen bacterias y hongos.
-Pies macerados
-Dolor, grietas, rozaduras. Las alteraciones suelen empezar entre el 4º y 5º dedo y pueden extenderse al resto de los dedos, resto del pie y las uñas.

PRURITO -- POCO FRECUENTE
AMPOLLAS -- EN CASOS SEVEROS O COMPLICACIONES
CELULITIS -- EN CASOS SEVEROS O COMPLICACIONES
DERMATITIS -- EN CASOS SEVEROS O COMPLICACIONES

DIAGNÓSTICO:

Técnica de elección - CLINICA (Anamnesis + Exploración física)

TRATAMIENTO:

MANIOBRAS NO INVASIVAS-----------TRATAMIENTO PREFERENTE (PRIMERA ELECCION)
- Conservar los pies secos. Evitar el sudor.
- Lavar los pies cada día y secarlos después cuidadosamente.
- Hay que cambiar los calcetines y el calzado diariamente.


TRATAMIENTO FARMACOLOGICO---TRATAMIENTO PREFERENTE (PRIMERA ELECCION)
Antifungicos

Objetivos del tratamiento:
- Eliminar los hongos.
- Eliminar las bacterias acompañantes.
- Eliminar la humedad.
- Eliminar las molestias.
- Todo ello con los mínimos efectos secundarios

ESTILO DE VIDA-----TRATAMIENTO PREVENTIVO DE ELECCIÓN (PROFILAXIS)
A.Medidas higiénicas

-Conservar los pies secos. Evitar el sudor.
-Lavar los pies cada día y secarlos después cuidadosamente.
-Hay que cambiar los calcetines y el calzado diariamente.
-Utilizar calcetines de algodón.
-Siempre que sea posible, llevar zapatos transpirables de piel o materias naturales.
-Desinfectar los zapatos.
-Si los pies sudan evitar las botas, calzado de plástico y "tennis ".
-Cambiar las toallas frecuentemente y lavarlas en agua caliente.
-En las piscinas, utilizar zapatillas en el espacio entre el vestuario y el agua
-No compartir toallas ni vestidos.
-Lavar regularmente y/o desinfectar el suelo de la ducha y bañera.
-Evitar caminar descalzo por alfombras y moquetas.

B.Medidas cosméticas
-Usar sustancias que eliminen el sudor.

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